Cobertura dental del seguro de visitantes

Debe comprender los detalles del seguro dental para ciudadanos no estadounidenses. La mayoría de las personas que tienen familiares visitar los Estados Unidos Compran un seguro para visitantes, pero a menudo se olvidan de adquirir cobertura dental o piensan que esta ya está incluida en el seguro médico para visitantes.

El dolor dental es uno de los dolores más intensos que puede experimentar una persona y, por lo tanto, es necesario buscar tratamiento de inmediato. Si bien algunos tratamientos pueden posponerse hasta que el visitante regrese a su país de origen, en la mayoría de los casos el tratamiento no puede esperar tanto tiempo.

El seguro para visitantes se centra principalmente en la cobertura médica, mientras que el seguro dental internacional no se ofrece o es muy limitado.

Existen principalmente dos tipos de planes de seguro para visitantes: fijos y completos.

Seguro para visitantes

Cobertura

Aunque la cobertura real varía en función del plan específico que contrate, la cobertura típica de un seguro dental para visitantes puede ser similar a la siguiente:

• Dolor: Máximo de 100 $ para el tratamiento necesario de dolor inesperado en dientes naturales sanos. El límite es a veces de 100 $ como máximo, 250 $ como máximo, o 250 $ por diente o 100 $ por diente, etc.

• Accidente: Hasta el máximo establecido en la póliza para el tratamiento dental necesario para tratar fracturas de los huesos que sostienen los dientes y/o para restaurar o reemplazar dientes naturales sanos perdidos o dañados debido a un accidente.

Los planes integrales suelen ofrecer cobertura tanto en casos de dolor como de accidente, tal y como se ha descrito anteriormente. Sin embargo, los planes de cobertura fija suelen ofrecer cobertura solo en caso de accidente y tienen un límite máximo de 500 dólares, en lugar del máximo de la póliza.

Dientes naturales sanos En la descripción anterior, se refiere a los dientes que crecieron naturalmente dentro de la boca y no a los artificiales. Esto significa que no cubrirá los gastos relacionados con dentaduras postizas, implantes, dientes falsos, puentes, coronas, protectores bucales, aparatos dentales, retenedores y otros dispositivos de ortodoncia, etc.

Exclusiones

Los siguientes gastos no suelen estar cubiertos en ningún plan de seguro para visitantes:

• Cuidados dentales rutinarios, como la limpieza.
• Problemas relacionados con las encías.
• Reemplazo de coronas o puentes.
• Salvo en caso de accidente, sustitución de los aparatos dañados.
• Sustitución de dentaduras postizas. Algunas personas mayores pierden sus dentaduras postizas o estas se dañan de alguna manera, pero no hay cobertura para ellas.

La mayoría de los planes de seguro para visitantes exigen que completes el tratamiento antes de regresar a tu país de origen, ya que no hay cobertura en el país de origen.

Reclamación y reembolso

Dado que no existe una red PPO para dentistas en ningún plan de seguro para visitantes, primero tendrá que pagar de su bolsillo y solicitar posteriormente el reembolso de los gastos elegibles. Sin embargo, en caso de accidente con facturas elevadas, algunos proveedores pueden estar dispuestos a facturar directamente a la compañía de seguros.

Cobertura de medicamentos recetados

En caso de dolor de muelas, cuando una persona acude al dentista, este suele recetarle algunos medicamentos. Como no existe una red de farmacias, primero tendrá que pagarlos de su bolsillo. Sin embargo, en la mayoría de los casos, esos gastos no serán reembolsables, ya que el dolor de muelas probablemente se considerará una afección preexistente en la cobertura médica y, por lo tanto, cualquier gasto relacionado con él, como los medicamentos recetados, también quedará excluido, a menos que la póliza indique lo contrario. 

Mejor alternativa

Dado que los seguros de viaje no suelen ofrecer una cobertura dental suficiente en la mayoría de los casos, es recomendable contratar un plan dental independiente. Por favor, mira Careington Dental/Vision Plan para más detalles.

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Preguntas frecuentes (FAQ)

¿Los tratamientos dentales están cubiertos por un seguro médico estándar para visitantes?

La mayoría de los planes de seguro para visitantes ofrecen una cobertura dental muy limitada. Están diseñados para emergencias médicas, no para la atención dental integral. La cobertura suele limitarse al tratamiento del dolor agudo inesperado o de lesiones dentales resultantes de un accidente.

¿Qué problemas dentales específicos cubre el seguro para visitantes?  

La cobertura varía según el plan, pero en general, puede esperar lo siguiente:

• Dolor de repente: Una pequeña cantidad fija (por ejemplo, entre 100 y 250 dólares) para el tratamiento de urgencia de un dolor repentino en dientes sanos y naturales.
• Accidentes: Tratamiento para dientes perdidos o dañados en un accidente cubierto. Los planes integrales pueden cubrir esto hasta el máximo de la póliza, mientras que los planes fijos tienen un sublímite más bajo.

¿El seguro para visitantes cubre cuidados dentales rutinarios como limpiezas o empastes?

No, los cuidados dentales rutinarios y preventivos, como limpiezas, revisiones, empastes y tratamientos relacionados con las encías, suelen estar excluidos de todos los planes de seguro para visitantes..

¿Las dentaduras postizas, coronas o puentes están cubiertos si se pierden o se dañan?

No. Las prestaciones dentales del seguro para visitantes solo se aplican a «dientes naturales sanos». Los gastos relacionados con dientes artificiales, incluyendo dentaduras postizas, implantes, coronas, puentes y aparatos de ortodoncia como brackets, no están cubiertos.

¿Cómo puedo obtener el reembolso de una reclamación dental cubierta?

Los planes de seguro para visitantes no cuentan con una red PPO para dentistas. Primero debe pagar los servicios dentales de su bolsillo y luego presentar una reclamación a la compañía de seguros para que le reembolsen los gastos elegibles.

¿Cuál es la mejor opción para tener cobertura dental cuando se visita Estados Unidos?

Dado que el seguro para visitantes ofrece prestaciones dentales mínimas, la mejor alternativa es contratar un seguro independiente. plan de descuento dental. Aunque los planes de descuento dental no son seguros, pueden proporcionar ahorros significativos en tratamientos dentales rutinarios, lo cual es crucial para estancias prolongadas en Estados Unidos..